找对病根 ，同时预防中风和冠心病

心脑血管疾病是找对病根世界排在首位的致死病因，面对这个严峻的预防现象，今天我来和大家讲讲预防心脑血管疾病的中风深圳南山品茶海选一些知识 ，具体来说，和冠就是心病脑卒中和冠心病的问题 ，虽然脑卒中和冠心病发病位置不同，找对病根一个在大脑，预防一个在心脏，中风但他们是和冠同根同源的疾病，可以做到一起预防 。心病

警惕心脑血管疾病年轻化

虽然心脑血管疾病已经成为全球性的找对病根社会问题，但是预防在发达国家，心脑血管疾病的中风发病率每年是下降的 ，而我国却相反 ，和冠每年在上升，心病且数量巨大。据2002年的统计显示，我国每年心脑血管新发病人数约900万，其中脑卒中发病人数700万，冠心病发病人数200万。

现在  ，随着心脑血管疾病患病人数的增多 ，高死亡人数和年轻化成为新的趋势  ，因此，预防心脑血管疾病不仅是深圳南山品茶海选老年人应该关注的，不少年轻人也应该提高警惕增强防范意识。做好预防工作首先就要了解心脑血管疾病 ，那我们就分别来了解一下冠心病和脑卒中。

高脂血症是冠心病的最主要风险因素

冠心病是一个医学用词，在民间，心脏病就基本等同于冠心病
。但广义的心脏病还包括心力衰竭等。冠心病是怎么发生的呢？心脏表面，供应心脏能量的有三根血管 ，这三根血管像帽子一样戴在心脏上 ，即冠状动脉
。心脏就像一个发动机 ，发动机需要能量供应的油路 ，而冠状动脉就是心脏的能量供应油路，也是心脏最根本的能量供给通道 。如果血管有斑块 ，有一些狭窄，一般不会引起特别大的问题
。所以做瓣状动脉造影发现血管有小斑块
 ，一般是没有问题的 ，做好预防就行 
，但是当斑块面积超过血管宽度的50%时，就要注意了 ，可能会引发心绞痛，但是心绞痛不是冠心病最严重的表现，最严重的、也最不好预测的是斑块的不稳定 ，因为不稳定的斑块一旦破裂，里面的东西喷发出来形成血栓，容易造成心肌梗死。

冠心病最关键的危险因素是高血脂  ，就是医学上说的高脂血症，但不是所有的高脂血症都是冠心病的危险因素，我们要看低密度脂蛋白的含量 ，它是引起冠心病的重要风险因素。有的高脂血症患者低密度脂蛋白高，有的是甘油三酯高，甘油三酯和冠心病的发生关系不大。低密度脂蛋白的升高会造成冠状动脉硬化病产生斑块。斑块长期堆积 ，容易造成破裂，进而堵塞血管 。

因此
，在冠心病治疗中，控制血脂和预防血栓就是最主要的治疗方法
，控制血脂最有效的是他汀类药;预防血栓，防治心肌梗死 ，最有效的药是阿司匹林，这两种药物对于冠心病患者而言，可以降低至少40%的发病和致死率 。但是冠心病比较严重，或者说血管阻塞比较严重的患者，就应该考虑放支架和心脏搭桥手术了。

国人更易得脑卒中

脑卒中从某种程度上说比冠心病更可怕，因为一旦得了此病，不仅影响患者的生活质量，还会给家庭和社会造成沉重的负担
。以目前的治疗手段，无法对此病症产生良好的治疗效果。因此 ，针对脑卒中 ，防比治更重要。

预防脑卒中，首先就要控制高血压
，脑卒中的最主要的风险因素就是高血压，但人们对高血压的认识时间并不久 ，对它的了解也很少，至少在上世纪20~30年代
，在医学上，人们都认为随着年龄的增长，血压升高是正常的 。因此，在很长的一段时间内，我们对高血压是忽略的，很多人认为高血压不需要治，这是错误的 。如果对高血压不加以控制 ，寿命也就在10年左右 。在美国 ，控制高血压 ，可降低脑卒中70%的发病率 。

遗憾的是，我国控制得并不好，美国高血压的知晓率在70%以上 ，中国只有40%左右;治疗率
，美国61%，中国21%;控制率，美国1/3
，中国仅为8% 。在一些偏远的山村 ，有的人一辈子都没有量过血压
。

我国不仅控制得不好，而且国人也更易得脑卒中 。首先
，因为我们缺乏叶酸
，叶酸缺乏会导致血液中的同型半胱氨酸的升高，同型半胱氨酸是造成脑卒中的主要原因之一 。中国人叶酸缺乏与饮食习惯有关，我们喜欢把菜炒着吃、煮着吃 
，而欧美人更喜欢生着吃。其次，中国人体中 ，造成同型半胱氨酸上升的基因较强。因此 ，通过补充叶酸 ，降低脑卒中是可行的，特别是针对高血压患者 。

做好8件事 ，心脑都健康

说到这儿 ，不少听众应该已经发现了 ，无论是冠心病还是脑卒中 ，虽然表现不同，但作用机制 ，或者说在预防上，二者是相同的
。所以
，我今天在这儿把这两个问题放在一起说就是这个原因。比如高脂血症、血压紊乱 、肥胖 、吸烟、缺乏运动等  ，都是冠心病和脑卒中的危险因素，只不过在这些危险因素中 ，高脂血症对冠心病影响更大 ，而高血压对脑卒中影响更大，但作为风险因素
，它们对这两种病都有影响。

在这些危险因素中 ，很多都属于可变因素。通过积极的治疗和预防都可以将病症控制得很好 。特别是像高血压这种疾病  ，虽然无法根治，但是经过吃药、调理，依然能像健康时一样生活 。据统计 ，如果大部分可控因素控制好，90%的脑卒中和80%的冠心病都可以避免 。

要控制好风险因素 
，做到以下8条尤为关键：

1.风险评估
。包括年龄、有无高血压 、吸烟与否、有没有高血脂等 。这些评估都能自己做 ，也可以找医生做 ，根据风险因素来看自己是不是属于得心脑血管疾病的高风险人群
。

2.合理膳食。少吃盐是预防高血压的重要方法，老年人口味重吃盐更多，更要减盐。每人每天的盐摄入量不要超过6克，一家三口在家吃饭 ，一个月消耗一瓶酱油 ，半斤盐即可。

3.适当运动。适当强调的是规则
，每天30分钟，一周五天，这就够了;远离肥胖
，一个是将身体质量指数(BMI，体重除以身高的平方)控制在18.5~24，一般人超重一点儿问题不大 ，但超过27就是超重，超过30就是肥胖;控制腰围 ，腰围长短和寿命成反比：腰围长，寿命短。腰围长 ，脂肪多，内脏脂肪也多，男性腰围应该小于90厘米，女性小于85厘米，这是最基本的要求
。

4.戒烟限酒。戒烟很重要，但是咱们国家戒烟做得太差
。酒对人的影响有两面性，适当饮酒是合适的
，但咱们的饮酒习惯不好 ，不喝则已 ，一喝就喝多。另外 ，充足的睡眠 、快乐的心情也很重要。

5.控制血压。将血压尽量控制在舒张压不超过90毫米汞柱 ，收缩压不超过140毫米汞柱。

6.降低血脂 。多吃蔬果蔬菜，少吃肉
。

7.管理血糖 。控制饮食
，和医生合作，不要因为贪嘴而造成血糖的严重波动。

8.定期体检  ，体检不仅要测血压，还要对容易发生冠心病、脑卒中的风险进行评估，如脉搏波传导速度的检测，速度越快证明血管壁越硬 ，这是导致心脑血管疾病的重要因素，因为一般情况下 ，血管壁是有弹性的 ，传导速度并不快。血管状况好的人，5年查一次就行，血管不好的  ，2年查一次 。希望大家能一起行动，来控制这些危险因素，从而使自己拥有一个高质量的生活。▲